三组资料对比怎么用ROC曲线确定诊断临界点？

jingdian8893

我用多样本均数比较的卡方检验发现乳腺原位癌与微浸润癌、浸润性癌在肿块大小上有统计学意义，从均值上看，原位癌的肿块明显小于微浸润癌和浸润性癌，而微浸润癌和浸润性癌比较在肿块大小上无统计学意义。我想用ROC曲线找出三者的肿块大小上的诊断临界点，但ROC曲线只能用于二分类资料的分析，因此我只好将三组资料进行两两组合，用SPSS分别输出原位癌和微浸润癌的ROC曲线、原位癌和浸润性癌的ROC曲线及微浸润癌和浸润性癌的ROC曲线，这样就得到了三个ROC曲线！不知道我这样做对不对？如果可以，如何利用这三个ROC曲线确定诊断临界点？

jingdian8893

veil 发表于 2012-3-8 08:51
楼主你已入戏太深，“我想用ROC曲线找出三者的肿块大小上的诊断临界点”！凭大小就能判断是何种癌症有诊断意 ...

这个临界点并不重要，关键是通过ROC曲线的分析能够得出如下结论，如“三种疾病在肿块大小上的差异虽然有显著差异，但难以获得满意的敏感度和特异度，因此肿块大小成为超声诊断依据的价值不大！”这样我的论文分析才能显得有礼有节，让人感觉分析的有水平，结论有内涵啊！
问题是我不知道我把三者拆开得到三个ROC曲线的做法是否合乎统计学分析的原理！或者有其他更好的寻找敏感度和特异度的统计学方法？不管结论如何，关键是不能犯统计学的低级错误，不能让审稿人一眼就看明白你在乱用统计学方法，你说是吗？统计学高手！

蝶谷医仙

jingdian8893 发表于 2012-3-8 13:17
这个临界点并不重要，关键是通过ROC曲线的分析能够得出如下结论，如“三种疾病在肿块大小上的差异虽然有显 ...

ROC曲线可以得出临界点的特意度与灵敏度，SPSS还可自动给出，但是否有意义，最后还是要依据您的专业知识与实验设计是否合理。正如二楼所说，会不会进入死胡同？依据肿瘤大小判断属何种癌太牵强，正如根据树高推断小孩的身高，硬是把没有联系的两个事物联系在一起，在您的实验中，您也没设置其他肿瘤，如良性肿瘤的鉴别诊断。以上仅个人意见，欢迎指正！

初出茅庐

相当精彩，观望！

天下有我

你把几个指标先用聚类或其他的方法变成较少的指标，能然后再分析不性？就和结构方差模型差不多